SOBIESKI + ASKLEPIOS / WŁASNE ROZWIĄZANIA

Technologie, które nadają kształt Twojemu uśmiechowi.

Nie tylko korzystamy z technologii. Projektujemy własne rozwiązania.

Plan kliniczny, konstrukcja, materiał i estetyka powstają we współpracy lekarza, inżyniera stomatologicznego oraz zespołu techników i ceramistów. Poznaj metody, które stosujemy w SOBIESKI i rozwijamy w ASKLEPIOS.

Różnorodne elementy stomatologiczne wykonane w technologii druku 3D w Centrum Inżynierii ASKLEPIOS. Widoczne precyzyjne modele szczęk, szablony chirurgiczne oraz metalowe podbudowy protetyczne na czarnym tle.

Modele, szablony i konstrukcje z zaplecza ASKLEPIOS. Materiał z własnej dokumentacji.

PIĘĆ ROZWIĄZAŃ / JEDEN INDYWIDUALNY PLAN

Co chcesz poznać bliżej?

Odbudowa na implantach, korony na własnych zębach czy planowanie zabiegu — każde rozwiązanie ma inne zadanie. Nazwa technologii nie zastępuje diagnozy i wyboru konstrukcji dla konkretnego pacjenta.

01 / MOST HIGIENICZNY

Hygienic Titanium Bridge

Tytanowa konstrukcja. Estetyka i dostęp do higieny.

HTB to rozwijane w ASKLEPIOS rozwiązanie odbudowy na implantach, łączące indywidualny rdzeń tytanowy, estetyczne wykończenie i system mocowania oparty na koronach teleskopowych. Przy odbudowie całego łuku stanowi naszą rozwiniętą odpowiedź na koncepcję All-on-4. W planie rozpatrujemy także konstrukcje częściowe.

Co jest istotne w projekcie? Nośna konstrukcja z tytanu wykonywana w technologii druku 3D, odpowiedni przekrój, sposób przenoszenia obciążeń oraz dostęp do czyszczenia. W prezentowanym wariancie estetykę tworzy licowanie materiałem hybrydowym kompozytowo-ceramicznym, indywidualizowane przez zespół protetyczny.

Co odróżnia mocowanie? Praca jest stabilizowana teleskopowo. Sposób jej zdejmowania do higieny i kontroli omawiamy dla konkretnego wariantu — HTB nie utożsamiamy z dowolnym mostem przykręcanym na implantach.

Dobór liczby implantów, kształtu mostu i rozwiązania tymczasowego wynika z planu kliniczno-protetycznego. Odbudowa tymczasowa i praca docelowa są odrębnymi etapami.

Dokumentacja rekonstrukcji HTB i Monobridge kontrolowanej po ośmiu latach użytkowania.

Dokumentacja konkretnej rekonstrukcji: Monobridge w łuku górnym i HTB w dolnym. Pełny opis zawiera kontrolę po ośmiu latach.

02 / STABILIZACJA PROTEZY

Asklepios-Bar

Indywidualna belka zamiast przypadkowego podparcia.

Asklepios-Bar to indywidualna belka tytanowa stabilizująca protezę na implantach. Projektujemy ją dla konkretnego układu implantów, warunków anatomicznych i planowanej pracy protetycznej. Belka jest drukowana 3D jako monoblok, bezpośrednio z poziomu implantów.

Przykład zastosowania: dolna proteza oparta na dwóch implantach w wymagających warunkach kostnych. W opisanym przypadku również jej szkielet wykonano z drukowanego tytanu, a część estetyczną wykończono akrylem.

Dlaczego nie nazywamy tego po prostu mostem? Jest to proteza stabilizowana na belce, a nie identyczna konstrukcja jak przykręcany most pełnołukowy. Plan obejmuje retencję, podparcie tkanek, sposób zdejmowania do higieny i możliwość późniejszego serwisowania.

Dwa implanty odnoszą się do przedstawionego rozwiązania żuchwy. Nie przenosimy automatycznie tej liczby na każdą odbudowę i każdy łuk.

Odbudowa dolnego łuku z protezą stabilizowaną na belce Asklepios-Bar na dwóch implantach.

Dokumentacja odbudowy dolnej protezy na belce Asklepios-Bar. Zdjęcia pozostawione bez zmiany kadru i oznaczeń.

03 / MOST PRZYKRĘCANY

Monobridge

Zintegrowana konstrukcja od poziomu implantów.

Monobridge to indywidualny most na tytanowej podbudowie ze zintegrowanymi łącznikami, mocowany bezpośrednio z poziomu implantów. Projekt powstaje cyfrowo, a konstrukcję dopasowujemy do rozstawu implantów, zgryzu i planowanego kształtu zębów.

Budowa i wygląd: tytan zapewnia nośną podstawę, natomiast odbudowę estetyczną dobieramy do projektu. W przedstawionej realizacji wykonano korony pełnoceramiczne na podbudowie z tlenku cyrkonu.

Użytkowanie: most jest przykręcany i nie jest zdejmowany przez pacjenta w ramach codziennej higieny. Już w projekcie uwzględniamy przestrzeń do czyszczenia, dostęp serwisowy i kontrole. Tym różni się od protezy na belce oraz opisanego mocowania teleskopowego HTB.

Nie wybieramy konstrukcji wyłącznie według liczby implantów. Liczą się także ich pozycje, dostępna przestrzeń, podparcie i sposób obciążania pracy.

Odbudowa obu łuków: HTB w górnym i Monobridge w dolnym łuku.

W tej realizacji HTB zastosowano w łuku górnym, a Monobridge w dolnym. Każdy łuk otrzymał odrębnie zaplanowaną konstrukcję.

04 / KORONY PEŁNOCERAMICZNE

Korony 3/4 pełnokonturowe z tlenku cyrkonu

Konstrukcja w strefie obciążeń. Ceramika tam, gdzie tworzy estetykę.

W stosowanym przez nas rozwiązaniu powierzchnie przenoszące siły zgryzowe tworzy odpowiednio zaprojektowana i charakteryzowana podbudowa z tlenku cyrkonu — ZrO₂. Porcelanowe licowanie koncentrujemy od strony przedsionkowej, widocznej w uśmiechu.

Co daje taki podział? Pozwala projektować przekrój materiału nośnego w strefach obciążanych, a pracę ceramisty wykorzystać do indywidualnego kształtowania koloru, światła i szczegółów estetycznych od strony widocznej. Konstrukcję i rozmieszczenie warstw dobieramy razem z warunkami zwarciowymi.

Co oznacza tutaj „3/4”? To używane przez nas określenie budowy korony i zakresu jej licowania. Nie oznacza oszlifowania dokładnie 3/4 naturalnego zęba ani automatycznie korony częściowej pozostawiającej odsłoniętą jedną powierzchnię.

Rozwiązanie opisujemy odrębnie od pełnołukowego mostu z tytanowym rdzeniem. Materiał, rozpiętość pracy i podparcie muszą odpowiadać konkretnemu zastosowaniu.

Metamorfoza uśmiechu – korony pełnoceramiczne na tlenku cyrkonu i mosty 3/4 Gliwice

Materiał z dotychczasowej prezentacji koron pełnoceramicznych i technologii 3/4 pełnokonturowej w SOBIESKI.

ZrO₂ + indywidualne licowanie

Nie tylko wybór materiału. Równie ważna jest geometria konstrukcji oraz miejsce, w którym pracuje każda warstwa.

05 / PLANOWANIE I CHIRURGIA NAWIGOWANA

ASKLEPIOSguide

Od cyfrowego planu do miejsca wszczepienia implantu.

ASKLEPIOSguide to indywidualnie projektowane szablony wspierające przeniesienie planu implantologicznego do zabiegu. Łączymy ocenę CBCT, dane o uzębieniu i tkankach oraz projekt przyszłej pracy protetycznej.

Nie planujemy samej śruby. Położenie implantu odnosimy do kości i struktur anatomicznych, ale także do miejsca przyszłej korony, zgryzu i sposobu utrzymania higieny. Szablon powstaje dla konkretnego planu i wybranego systemu implantologicznego.

W bardziej złożonych zabiegach przygotowujemy rozwiązania wspierające także zaplanowanie zakresu korekty wyrostka. W opisanym przypadku Asklepios-Bar w jednej sesji wykonano ekstrakcje, plastykę kości i wprowadzenie dwóch implantów. To konkretny przykład współpracy chirurgii z projektem, a nie jeden schemat dla wszystkich pacjentów.

Lekarz odpowiada za kwalifikację, kontrolę dopasowania szablonu i przebieg zabiegu. Cyfrowe narzędzia wspierają jego decyzje — nie zastępują oceny klinicznej.

ASKLEPIOSguide – precyzyjny szablon chirurgiczny do planowania implantów zębowych w Gliwicach

ASKLEPIOSguide — materiał z prezentacji etapów leczenia SOBIESKI i ASKLEPIOS.

DENTISTRY 4.0 W PRAKTYCE

Technologia jest procesem. Nie pojedynczym urządzeniem.

Cyfrowa dokumentacja łączy gabinet z projektowaniem i wykonaniem pracy. Każdy etap służy temu samemu planowi — od rozpoznania warunków w jamie ustnej do końcowej odbudowy.

Diagnostyka CBCT przed leczeniem implantoprotetycznym.

01 / Diagnostyka i dane 3D

Badanie kliniczne, obrazowanie dobrane do potrzeb leczenia oraz dane skanów. Oceniamy zęby, kość, tkanki i relacje zwarciowe.

Cyfrowe planowanie położenia implantów i przyszłej odbudowy protetycznej.

02 / Projekt CAD/CAM

Geometria pracy, podparcie, przestrzeń dla materiału i planowane kontakty zębów. Projekt łączy wymagania lekarza z możliwościami wykonania.

Wytrzymała podbudowa z drukowanego 3D tytanu – nowoczesna odbudowa uśmiechu i mosty tytanowe Gliwice

03 / Konstrukcja i wykończenie

Druk 3D lub obróbka, dopasowanie i kontrola, a następnie indywidualna praca technika oraz ceramisty. Gotowy projekt staje się odbudową dla pacjenta.

WŁASNE ZAPLECZE PROJEKTOWO-WYKONAWCZE

Materiał i technologię dobieramy do zadania.

Druk 3D w metalu — SLS/SLM

Wytwarzanie indywidualnych konstrukcji tytanowych: podbudów, belek i szkieletów. Przekroje i kształt wynikają z projektu, a gotowy element przechodzi dalszą obróbkę.

Precyzyjna obróbka CNC

Frezowanie stosujemy tam, gdzie odpowiada materiałowi i geometrii elementu. Łączymy procesy przyrostowe i ubytkowe, zamiast ograniczać każdy projekt do jednej metody.

Druk modeli i szablonów

Technologie żywiczne, w tym SLA, wykorzystujemy do modeli i elementów planowania. Materiał i dalsze przygotowanie dobieramy do przeznaczenia konkretnego wyrobu.

Precyzyjny uchwyt frezarki CNC w Centrum Inżynierii Stomatologicznej ASKLEPIOS. Proces automatycznego wytwarzania stałych mostów i koron zębowych dla pacjentów Centrum SOBIESKI.

Zaplecze obróbki Centrum Inżynierii Stomatologicznej ASKLEPIOS.

Dokumentacja cyfrowa i kontrola jakości

Zachowujemy dane projektu i dokumentację wykonania. Cyfrowy model ułatwia porównanie założeń z gotową konstrukcją oraz przygotowanie dalszych prac serwisowych. Weryfikujemy dopasowanie i powierzchnie, korzystając z zaplecza pomiarowego i mikroskopowego.

Plik projektu nie zastępuje kolejnego badania pacjenta. Przy naprawie lub odtworzeniu pracy oceniamy również aktualne warunki kliniczne.

TECHNOLOGIA + CZŁOWIEK

Cyfrowa precyzja. Uśmiech dopracowany przez człowieka.

Kształt, kolor, faktura i sposób odbijania światła nie kończą się na wyborze biblioteki zębów w programie. Technik i ceramista indywidualizują pracę, a lekarz ocenia jej estetykę i funkcję w odniesieniu do twarzy, mimiki oraz zgryzu pacjenta.

Własne zaplecze pozwala rozmawiać o korektach między gabinetem a pracownią. To współpraca ludzi, którzy znają projekt — nie przekazywanie odpowiedzialności z jednego etapu na drugi.

Technik dentystyczny w pracowni ASKLEPIOS wykonujący precyzyjne wykończenie uzupełnienia protetycznego. Ręczne modelowanie detali odbudowy protetycznej gwarantujące idealną estetykę i funkcjonalność.

Indywidualne wykończenie uzupełnienia protetycznego — materiał z pracowni ASKLEPIOS.

NAUKA, Z KTÓREJ POWSTAJĄ ROZWIĄZANIA

Własne badania. Publikacje. Rozwój konstrukcji.

Zaplecze ASKLEPIOS łączy inżynierię materiałową, projektowanie konstrukcji i technologie wytwarzania. Badamy zależności pomiędzy materiałem, geometrią, powierzchnią i warunkami pracy uzupełnienia.

W obszarze badawczo-rozwojowym zajmujemy się również biomateriałami, porowatymi strukturami implantów i inżynierią powierzchni, w tym metodą ALD. To odrębny obszar badań — nie informacja, że każda praca oddawana pacjentowi ma takie powłoki.

Pełne opisy publikacji pozwalają odróżnić wyniki badań od zastosowań klinicznych. Przykładem jest artykuł Leszka A. Dobrzańskiego i Lecha B. Dobrzańskiego o koncepcji Dentistry 4.0, cyfrowym projektowaniu i wytwarzaniu odbudów protetycznych.

Nagrody i wyróżnienia za rozwiązania zespołu ASKLEPIOS i SOBIESKI.

Nagrody i wyróżnienia z dokumentacji SOBIESKI i ASKLEPIOS. Szczegóły osiągnięć prezentujemy w powiązanych materiałach.

Publikacje i wskaźniki autorów

JAK WYBIERAMY ROZWIĄZANIE

Najważniejszy jest plan dla pacjenta.

Nie. Najpierw oceniamy możliwość wykorzystania własnych zębów. Korony, licówki i mosty mogą być częścią odbudowy na zachowanych filarach; w innych planach łączymy leczenie zębów własnych z implantami w brakujących odcinkach.

Nie. Różnią się konstrukcją, sposobem mocowania i użytkowania. W opisanych wariantach HTB wykorzystuje mocowanie teleskopowe, Monobridge jest mostem przykręcanym, a Asklepios-Bar stabilizuje protezę na belce. Podczas konsultacji omawiamy te różnice także od strony higieny i późniejszych kontroli.

Nie. Druk i obróbka realizują projekt konstrukcji. Dobór i indywidualizacja kształtu, koloru oraz szczegółów powierzchni pozostają zadaniem zespołu protetycznego, w ścisłej współpracy z lekarzem.

Odbudowa umożliwiająca funkcjonowanie w trakcie leczenia nie znosi potrzeby gojenia, kontroli i realizacji dalszych etapów planu. Pracę tymczasową, docelową i późniejszą kontrolę opisujemy oddzielnie dla każdego przypadku.

TWÓJ UŚMIECH / WSPÓLNY PLAN

Nie musisz wybierać technologii przed konsultacją.

Opowiedz nam, co chcesz zmienić. Ocenimy możliwości odbudowy, wyjaśnimy proponowaną konstrukcję i omówimy etapy oraz koszty. Przy przyjeździe z zagranicy zacznij od kontaktu przed podróżą.

SOBIESKI, ul. Jana III Sobieskiego 12/1, Gliwice. Strona główna ↗

Opisy konstrukcji opracowano z materiałów SOBIESKI i ASKLEPIOS. Przykłady dokumentują wskazane przypadki. Publikacja: L.A. Dobrzański, L.B. Dobrzański, Dentistry 4.0 Concept in the Design and Manufacturing of Prosthetic Dental Restorations, Processes 2020, 8(5), 525, DOI: 10.3390/pr8050525.