Spektakularna odbudowa zębów łuku górnego w oparciu wyłącznie o zęby Pacjenta

Całościowa odbudowa protetyczna łuku górnego u Pacjenta z próchnicowo zniszczonymi zębami, widocznymi korzeniami oraz znacznym zniszczeniem tkanek zęba. Leczenie wykonano bez implantów — w oparciu o zachowane korzenie i zęby własne Pacjenta, z wykorzystaniem leczenia kanałowego, wkładów koronowo-korzeniowych drukowanych 3D, mostu metalowo-porcelanowego oraz tytanowej protezy szkieletowej na zasuwach.

1. Skrót przypadku

Typ leczenia

Całościowa odbudowa protetyczna łuku górnego w oparciu o korzenie zębów oraz zęby własne Pacjenta w odcinku przednim.

Problem

Pacjent zgłosił się z próchnicowo zniszczonymi zębami. W jamie ustnej widoczne były korzenie oraz zęby ze znacznym zniszczeniem próchnicowym. Nie wszystkie korzenie nadawały się do zachowania, ale część mogła zostać wykorzystana jako filary przyszłej odbudowy protetycznej.

Rozwiązanie

Usunięto zęby, które nie rokowały, a w pozostałych przeprowadzono leczenie kanałowe. Następnie odbudowano je przy użyciu wkładów koronowo-korzeniowych wykonanych w technologii druku 3D. Na tej podstawie wykonano most metalowo-porcelanowy z zasuwami, do którego zamocowano tytanową protezę szkieletową drukowaną 3D.

Efekt

Uzyskano odbudowę łuku górnego bez konieczności stosowania implantów. Zęby i korzenie w odcinku 13–23 stały się podstawą mostu metalowo-porcelanowego, a braki boczne odbudowano za pomocą tytanowej protezy szkieletowej na zasuwach.

2. Punkt wyjścia

Pacjent zgłosił się do Centrum SOBIESKI z bardzo zniszczonym uzębieniem łuku górnego. W jamie ustnej widoczne były nie pełnowartościowe korony zębów, lecz przede wszystkim korzenie oraz zęby ze znacznym zniszczeniem próchnicowym.

W takich przypadkach najważniejsze jest rozróżnienie, które zęby rzeczywiście nie rokują i muszą zostać usunięte, a które — mimo dużego zniszczenia — mogą jeszcze zostać wykorzystane jako filary odbudowy protetycznej.

Nie był to przypadek, w którym automatycznie zaplanowano implanty. Celem leczenia było maksymalne wykorzystanie własnych zębów Pacjenta tam, gdzie było to możliwe i bezpieczne.

3. Plan leczenia

Plan leczenia obejmował:

• diagnostykę i ocenę rokowania poszczególnych zębów,
• usunięcie zębów objętych zmianami okołowierzchołkowymi,
• leczenie kanałowe zębów możliwych do zachowania,
• wykonanie wkładów koronowo-korzeniowych w technologii druku 3D,
• wykonanie koron tymczasowych dla stabilizacji zgryzu,
• wykonanie mostu metalowo-porcelanowego w odcinku przednim,
• zaprojektowanie zasuw jako elementów retencyjnych,
• wykonanie tytanowej protezy szkieletowej na zasuwach w technologii druku 3D,
• odbudowę braków w odcinkach bocznych łuku górnego.

Leczenie wymagało połączenia chirurgii, endodoncji, protetyki oraz cyfrowego projektowania i wykonania elementów protetycznych.

4. Wykonane rozwiązanie

W pierwszym etapie usunięto zęby, które nie rokowały. Dotyczyło to zębów znajdujących się w zmianach okołowierzchołkowych oraz takich, których nie można było przewidywalnie wykorzystać jako filarów przyszłej odbudowy.

W zębach możliwych do zachowania wykonano leczenie kanałowe. Następnie przygotowano indywidualne wkłady koronowo-korzeniowe w technologii druku 3D. Dzięki temu możliwa była odbudowa zębów w takim zakresie, aby mogły stanowić podporę dla pracy protetycznej.

Zęby w odcinku 13–23 wykorzystano jako podstawę mostu metalowo-porcelanowego. W pracy zaplanowano zasuwy, na których została umocowana tytanowa proteza szkieletowa drukowana 3D, odbudowująca braki w odcinkach bocznych.

To rozwiązanie pozwoliło odbudować łuk górny bez konieczności leczenia implantologicznego.

5. Efekt leczenia

Efektem leczenia była odbudowa zębów łuku górnego w oparciu wyłącznie o własne zęby i korzenie Pacjenta.

Uzyskano:

• usunięcie zębów bez rokowania,
• zachowanie wybranych korzeni jako filarów,
• leczenie kanałowe zębów możliwych do wykorzystania,
• odbudowę filarów wkładami koronowo-korzeniowymi drukowanymi 3D,
• stabilizację zgryzu koronami tymczasowymi,
• wykonanie mostu metalowo-porcelanowego,
• zastosowanie zasuw jako elementów retencyjnych,
• odbudowę braków bocznych tytanową protezą szkieletową drukowaną 3D.

Przypadek pokazuje, że nawet znacznie zniszczone zęby mogą w wybranych sytuacjach stanowić podstawę odbudowy protetycznej.

6. Czego uczy ten przypadek?

Ten przypadek pokazuje, że decyzja o usunięciu zębów nie powinna być podejmowana automatycznie wyłącznie na podstawie ich wyglądu. Nawet bardzo zniszczone próchnicowo zęby mogą mieć korzenie, które po leczeniu kanałowym i odbudowie wkładami koronowo-korzeniowymi będą mogły pełnić funkcję filarów protetycznych.

Jednocześnie przypadek pokazuje, że odbudowa protetyczna nie zawsze wymaga implantów. Jeżeli warunki kliniczne na to pozwalają, można wykonać stabilną odbudowę w oparciu o zęby własne, most metalowo-porcelanowy oraz protezę szkieletową na zasuwach.

To leczenie było przykładem maksymalnego wykorzystania tkanek własnych Pacjenta — przy jednoczesnym zastosowaniu nowoczesnych technologii, takich jak druk 3D wkładów koronowo-korzeniowych i tytanowej protezy szkieletowej.

7. FAQ do przypadku

Czy w tym przypadku zastosowano implanty?

Nie. Odbudowa łuku górnego została wykonana bez implantów — w oparciu o zachowane korzenie i zęby własne Pacjenta.

Czy bardzo zniszczone zęby zawsze trzeba usunąć?

Nie zawsze. Jeżeli korzeń ma odpowiednie rokowanie, można go w wybranych przypadkach wykorzystać jako filar odbudowy protetycznej. Wymaga to diagnostyki, leczenia kanałowego i odpowiedniej odbudowy.

Dlaczego część zębów usunięto?

Usunięto zęby, które nie rokowały — szczególnie te objęte zmianami okołowierzchołkowymi albo takie, których nie można było bezpiecznie wykorzystać jako filarów pracy protetycznej.

Czym są wkłady koronowo-korzeniowe?

Wkłady koronowo-korzeniowe to elementy odbudowujące ząb po leczeniu kanałowym. Osadza się je w korzeniu, aby odbudować filar pod koronę lub most. W tym przypadku wykonano je w technologii druku 3D.

Czym są zasuwy w protezie szkieletowej?

Zasuwy to precyzyjne elementy retencyjne, które umożliwiają stabilne mocowanie protezy szkieletowej do mostu. Pozwalają ograniczyć widoczność klasycznych klamer i poprawić komfort użytkowania.

Dlaczego wykonano protezę szkieletową?

Proteza szkieletowa pozwoliła odbudować braki w odcinkach bocznych łuku górnego bez konieczności stosowania implantów.

Co było wykonane w technologii druku 3D?

W technologii druku 3D wykonano wkłady koronowo-korzeniowe oraz tytanową protezę szkieletową na zasuwach.

Masz bardzo zniszczone zęby i nie wiesz, czy trzeba je usuwać?

W Centrum SOBIESKI oceniamy każdy ząb indywidualnie. Sprawdzamy, które zęby można zachować, które wymagają usunięcia i jakie rozwiązanie protetyczne będzie najlepsze dla całej odbudowy uśmiechu.

Umów konsultację rekonstrukcyjną:
728 556 677