Kompleksowa rekonstrukcja uśmiechu w oparciu o implanty
Zaawansowana rekonstrukcja implantoprotetyczna łuku górnego i dolnego u Pacjentki z chorobą przyzębia, rozchwianiem zębów 4 stopnia oraz koniecznością natychmiastowego usunięcia zębów. Leczenie obejmowało etap tymczasowy, implantację z użyciem ASKLEPIOSguide oraz docelową odbudowę: Titanium Hygienic Bridge w łuku górnym i Monobridge z koronami pełnoceramicznymi w łuku dolnym.
1. Skrót przypadku
Typ leczenia
Kompleksowa rekonstrukcja implantoprotetyczna łuku górnego i dolnego.
Problem
Pacjentka zgłosiła się z zaawansowaną chorobą przyzębia w łuku górnym i dolnym. Zęby pod dotychczasowym uzupełnieniem protetycznym wykazywały ruchomość 4 stopnia i wymagały natychmiastowego usunięcia. Konieczne było szybkie zabezpieczenie Pacjentki rozwiązaniem tymczasowym oraz zaplanowanie docelowej odbudowy funkcji i estetyki.
Rozwiązanie
Plan leczenia obejmował usunięcie zębów, natychmiastowe zastąpienie ich rozwiązaniem tymczasowym, okres gojenia, a następnie wszczepienie implantów: 4 w łuku górnym i 6 w łuku dolnym. Implanty zostały wszczepione z użyciem ASKLEPIOSguide, aby maksymalnie wykorzystać dostępną bazę kostną bez konieczności wykonywania dodatkowych zabiegów regeneracji kości.
Efekt
W łuku górnym wykonano Titanium Hygienic Bridge na 4 implantach. W łuku dolnym wykonano Monobridge na 6 implantach — most na podbudowie tytanowej ze zintegrowanymi łącznikami, montowany z poziomu implantów, z koronami pełnoceramicznymi na podbudowie z tlenku cyrkonu. Uzyskano pełną odbudowę funkcji, estetyki i jasny kolor A1.
2. Punkt wyjścia
Pacjentka wymagała kompleksowego leczenia implantoprotetycznego. W łuku górnym i dolnym występowała zaawansowana choroba przyzębia, a zęby pod wcześniejszym uzupełnieniem protetycznym były rozchwiane w stopniu uniemożliwiającym ich przewidywalne zachowanie.
Taka sytuacja nie pozwalała na proste leczenie protetyczne na zębach własnych. Konieczne było usunięcie zębów o złym rokowaniu oraz zaplanowanie odbudowy, która przywróci funkcję, estetykę i stabilność całego układu.
Ze względu na zakres problemu leczenie musiało być prowadzone etapowo. Najpierw konieczne było zabezpieczenie Pacjentki rozwiązaniem tymczasowym, a dopiero po okresie gojenia możliwe było przeprowadzenie implantacji i wykonanie docelowej odbudowy implantoprotetycznej.
3. Plan leczenia
Plan leczenia obejmował kilka kluczowych etapów:
- kwalifikację zębów z zaawansowaną chorobą przyzębia do usunięcia,
- usunięcie zębów o złym rokowaniu,
- natychmiastowe zabezpieczenie Pacjentki rozwiązaniem tymczasowym,
- okres gojenia tkanek,
- cyfrowe zaplanowanie implantów,
- wszczepienie 4 implantów w łuku górnym,
- wszczepienie 6 implantów w łuku dolnym,
- zastosowanie szablonów ASKLEPIOSguide,
- wykonanie odbudowy implantoprotetycznej łuku górnego i dolnego,
- uzyskanie estetycznego efektu w jasnym kolorze A1.
Jednym z głównych założeń było maksymalne wykorzystanie dostępnej bazy kostnej. Dzięki cyfrowemu planowaniu i zastosowaniu ASKLEPIOSguide możliwe było wszczepienie implantów bez konieczności dodatkowych zabiegów regeneracji kości, co znacząco skróciło czas leczenia.
4. Wykonane rozwiązanie
W pierwszym etapie usunięto zęby o złym rokowaniu i zabezpieczono Pacjentkę pracą tymczasową. To ważne, ponieważ pacjent w trakcie leczenia nie powinien pozostawać bez estetycznego i funkcjonalnego zabezpieczenia.
Po okresie gojenia wykonano implantację łuku górnego i dolnego. W łuku górnym wszczepiono 4 implanty, a w łuku dolnym 6 implantów. Implanty zostały zaplanowane i wszczepione z wykorzystaniem ASKLEPIOSguide, aby możliwie precyzyjnie wykorzystać dostępną bazę kostną.
W łuku górnym wykonano Titanium Hygienic Bridge — most na podbudowie tytanowej, licowany materiałem hybrydowym glazurowanym, z opcją okresowego zdejmowania dla kontroli i higieny.
W łuku dolnym wykonano Monobridge — most na podbudowie tytanowej ze zintegrowanymi łącznikami, montowany z poziomu implantów. Korony wykonano na podbudowie z tlenku cyrkonu, aby połączyć estetykę z wytrzymałością i precyzją wykonania.
5. Efekt leczenia
Efektem leczenia była pełna odbudowa funkcji i estetyki łuku górnego oraz dolnego.
Uzyskano:
- usunięcie zębów o złym rokowaniu,
- zabezpieczenie Pacjentki pracą tymczasową,
- implantację w łuku górnym i dolnym,
- wykorzystanie dostępnej bazy kostnej bez dodatkowej regeneracji,
- odbudowę łuku górnego w technologii Titanium Hygienic Bridge,
- odbudowę łuku dolnego w technologii Monobridge,
- stabilną odbudowę implantoprotetyczną,
- poprawę funkcji żucia,
- pełną rekonstrukcję uśmiechu,
- estetyczny efekt w kolorze A1.
To przykład leczenia, w którym właściwe planowanie pozwoliło skrócić czas terapii i uniknąć dodatkowych zabiegów regeneracyjnych przy jednoczesnym uzyskaniu bardzo dobrego efektu funkcjonalnego i estetycznego.
6. Czego uczy ten przypadek?
Ten przypadek pokazuje, że w zaawansowanej chorobie przyzębia nie zawsze możliwe jest zachowanie zębów jako filarów protetycznych. Jeżeli zęby są rozchwiane i nie mają przewidywalnego rokowania, bezpieczniejszą drogą może być kompleksowa odbudowa implantoprotetyczna.
Pokazuje również znaczenie pracy tymczasowej. Pacjentka po usunięciu zębów została zabezpieczona rozwiązaniem tymczasowym, co pozwoliło przejść przez okres gojenia bez utraty estetyki i funkcji.
Szczególne znaczenie miało cyfrowe planowanie implantów i zastosowanie ASKLEPIOSguide. Dzięki temu możliwe było wykorzystanie dostępnej bazy kostnej bez konieczności dodatkowej regeneracji kości, co radykalnie skróciło czas leczenia.
Przypadek pokazuje także różnicę między rozwiązaniami w łuku górnym i dolnym. W łuku górnym zastosowano Titanium Hygienic Bridge, a w łuku dolnym Monobridge z koronami pełnoceramicznymi. Każde z tych rozwiązań zostało dobrane do warunków klinicznych i funkcjonalnych.
Autorzy pracujący przy odbudowie uśmiechu:
dr n. med. Joanna Dobrzańska – protetyka, implantologia, planowanie
dr hab. inż. Lech Dobrzański – planowanie, cyfrowa nawigacja, inżynieria stomatologiczna
dr n. med. Grzegorz Hille – implantologia, chirurgia
tech. dent. Milena Brzezińska – wykończenie – ceramika
mgr inż. Karolina Rudziarczyk-Jagoda– projekt CAD/CAM
7. FAQ do przypadku
Czy zęby Pacjentki można było zachować?
W tym przypadku zęby były objęte zaawansowaną chorobą przyzębia i wykazywały ruchomość 4 stopnia, dlatego nie mogły stanowić przewidywalnych filarów przyszłej odbudowy protetycznej.
Czy Pacjentka była bez zębów po ekstrakcji?
Nie. Po usunięciu zębów wykonano rozwiązanie tymczasowe, które zabezpieczało Pacjentkę estetycznie i funkcjonalnie na czas gojenia.
Ile implantów zastosowano?
W łuku górnym zastosowano 4 implanty, a w łuku dolnym 6 implantów.
Czym różni się Titanium Hygienic Bridge od Monobridge?
Titanium Hygienic Bridge to most na podbudowie tytanowej z opcją okresowego zdejmowania, projektowany z myślą o kontroli i higienie. Monobridge to most na podbudowie tytanowej ze zintegrowanymi łącznikami, montowany z poziomu implantów, w tym przypadku z koronami pełnoceramicznymi na podbudowie z tlenku cyrkonu.
Dlaczego zastosowano ASKLEPIOSguide?
ASKLEPIOSguide pozwolił precyzyjnie zaplanować i wykonać implantację z wykorzystaniem dostępnej bazy kostnej. Dzięki temu nie było konieczności wykonywania dodatkowych zabiegów regeneracji kości.
Co oznacza kolor A1?
A1 to jasny, naturalny odcień zębów, często wybierany przy estetycznych odbudowach uśmiechu. W tym przypadku pozwolił uzyskać świeży, jasny i harmonijny efekt końcowy.
Masz zaawansowaną chorobę przyzębia, rozchwiane zęby albo potrzebujesz pełnej odbudowy uśmiechu?
W Centrum SOBIESKI planujemy leczenie implantoprotetyczne z uwzględnieniem stanu kości, tkanek miękkich, zwarcia, estetyki, higieny i możliwości wykonania pracy docelowej.
Umów konsultację rekonstrukcyjną:
728 556 677