Kompleksowa odbudowa uśmiechu w oparciu o stałe prace protetyczne i implantoprotetyczne
Kompleksowa odbudowa uśmiechu to leczenie, które wymaga spojrzenia na całą jamę ustną — nie tylko na pojedyncze zęby. W takim planie analizujemy stan zębów, kości szczęki i żuchwy, tkanek miękkich, zwarcia, stawów skroniowo-żuchwowych oraz przyszłej pracy protetycznej.
W tym przypadku przeprowadziliśmy wieloetapowe leczenie, którego celem było odtworzenie pełnego, stałego uzębienia Pacjenta z wykorzystaniem rozwiązań niewyjmowanych: odbudowy protetycznej, licówek ceramicznych oraz mostów przykręcanych na implantach.
PRZED:
PO:
Skrót przypadku
Typ leczenia:
kompleksowa odbudowa protetyczno-implantologiczna łuku górnego i dolnego z wykorzystaniem stałych, niewyjmowanych uzupełnień protetycznych.
Problem:
Pacjent zgłosił się z rozchwianym uzupełnieniem protetycznym łuku górnego opartym na zębach własnych oraz brakami skrzydłowymi w odcinkach bocznych łuku dolnego. Diagnostyka CBCT wykazała obecność zębów ze zmianami okołowierzchołkowymi pod mostem protetycznym, które wymagały ekstrakcji.
Rozwiązanie:
Leczenie obejmowało usunięcie zębów o złym rokowaniu, wykonanie uzupełnienia tymczasowego, wygojenie tkanek i przygotowanie wyrostka zębodołowego do implantacji. W łuku dolnym wykonano odbudowę estetyczną siekaczy i kła z wykorzystaniem licówek z ceramiki szklanej oraz odbudowę braków bocznych na implantach za pomocą mostów przykręcanych.
Efekt:
Uzyskano pełną odbudowę uśmiechu z wykorzystaniem stałych prac protetycznych i implantoprotetycznych. Efekt końcowy to jasne zęby w kolorze A1, naturalna transparencja brzegów siecznych, harmonijny kształt zębów i estetyczny wygląd zadbanego uśmiechu.
Punkt wyjścia
Pacjent zgłosił się do Centrum SOBIESKI z rozchwianym mostem protetycznym w łuku górnym, opartym na zębach własnych. Dodatkowo w łuku dolnym występowały braki skrzydłowe w odcinkach bocznych, które wpływały na funkcję żucia, stabilność zwarcia i komfort codziennego użytkowania uzębienia.
Wykonana diagnostyka CBCT wykazała obecność zmian okołowierzchołkowych pod wcześniejszym uzupełnieniem protetycznym. Ze względu na zakres i charakter zmian część zębów nie mogła zostać przewidywalnie zachowana i wymagała ekstrakcji.
W takim przypadku leczenie nie może polegać jedynie na wymianie starego mostu na nowy. Konieczne było zaplanowanie całej rekonstrukcji: usunięcia ognisk zapalnych, wygojenia tkanek, przygotowania podłoża do implantacji oraz wykonania stałej odbudowy protetycznej i implantoprotetycznej.
Plan leczenia
Celem leczenia było odtworzenie pełnego, stabilnego i estetycznego uzębienia z wykorzystaniem stałych, niewyjmowanych prac protetycznych.
Plan leczenia obejmował:
- diagnostykę CBCT,
- ocenę zębów filarowych pod wcześniejszym mostem,
- kwalifikację zębów ze zmianami okołowierzchołkowymi do ekstrakcji,
- usunięcie zębów o złym rokowaniu,
- wykonanie uzupełnienia tymczasowego,
- wygojenie tkanek po ekstrakcjach,
- przygotowanie wyrostka zębodołowego do implantacji,
- implantację w odcinkach bocznych łuku dolnego,
- wykonanie mostów przykręcanych na implantach,
- estetyczną odbudowę odcinka przedniego łuku dolnego,
- wykonanie licówek z ceramiki szklanej na siekaczach i kle,
- uzyskanie docelowego efektu estetycznego w jasnym kolorze A1.
Leczenie wymagało połączenia chirurgii, implantologii, protetyki, estetyki i cyfrowego planowania. Kluczowe było nie tylko odtworzenie brakujących zębów, ale także uzyskanie prawidłowej funkcji, stabilności zwarcia i naturalnej estetyki uśmiechu.
Wykonane rozwiązanie
W pierwszym etapie usunięto zęby, które znajdowały się w zmianach okołowierzchołkowych i nie rokowały jako filary przyszłej odbudowy. Ze względu na rozległość zmian konieczne było wykonanie uzupełnienia tymczasowego, które zabezpieczało Pacjenta estetycznie i funkcjonalnie w czasie gojenia.
Po wygojeniu tkanek i przygotowaniu wyrostka zębodołowego wykonano leczenie implantologiczne w odcinkach bocznych łuku dolnego. Braki skrzydłowe zostały odbudowane za pomocą mostów przykręcanych na implantach, co pozwoliło uzyskać stabilne, niewyjmowane podparcie protetyczne.
W odcinku przednim łuku dolnego wykonano odbudowę estetyczną z wykorzystaniem licówek z ceramiki szklanej. Pozwoliło to poprawić kształt, kolor i proporcje zębów widocznych w uśmiechu oraz dopasować je do całej rekonstrukcji.
Całość leczenia została zaplanowana tak, aby Pacjent otrzymał stałe, niewyjmowane uzupełnienia protetyczne, które odbudowują zarówno funkcję, jak i estetykę.
Efekt leczenia
Efektem leczenia była kompleksowa odbudowa uśmiechu i funkcji żucia.
Uzyskano:
- usunięcie zębów o złym rokowaniu,
- eliminację ognisk zapalnych,
- zabezpieczenie Pacjenta uzupełnieniem tymczasowym,
- wygojenie tkanek,
- przygotowanie wyrostka zębodołowego do implantacji,
- odbudowę braków bocznych na implantach,
- wykonanie mostów przykręcanych,
- estetyczną odbudowę odcinka przedniego,
- licówki z ceramiki szklanej,
- jasny kolor zębów A1,
- naturalną transparencję brzegów siecznych,
- harmonijny, zadbany i naturalny wygląd uśmiechu.
Ostateczny efekt jest stały, estetyczny i funkcjonalny. Pacjent odzyskał pełniejszy, jaśniejszy i bardziej harmonijny uśmiech, bez konieczności stosowania uzupełnień ruchomych.
Czego uczy ten przypadek?
Ten przypadek pokazuje, że kompleksowa odbudowa uśmiechu wymaga całościowego podejścia do jamy ustnej. Nie wystarczy wymienić starego mostu ani uzupełnić pojedynczego braku zębowego. Trzeba ocenić przyczynę problemu, stan zębów filarowych, obecność zmian zapalnych, warunki kostne, zwarcie i przyszłą odbudowę protetyczną.
Pokazuje również, że w leczeniu rekonstrukcyjnym bardzo ważny jest etap tymczasowy. Uzupełnienie tymczasowe pozwala zabezpieczyć Pacjenta na czas gojenia, utrzymać estetykę i funkcję oraz przygotować warunki do kolejnych etapów leczenia.
W tym przypadku połączenie chirurgii, implantologii, licówek ceramicznych i mostów przykręcanych na implantach pozwoliło uzyskać stałą, niewyjmowaną i estetyczną odbudowę uśmiechu.
Autorzy pracujący przy odbudowie uśmiechu:
dr n. med. Joanna Dobrzańska – protetyka, implantologia, planowanie
dr hab. inż. Lech Dobrzański – planowanie, cyfrowa nawigacja, inżynieria stomatologiczna
lek. dent. Aleksander Gut – implantologia, chirurgia
lek. dent. Michał Pysz – implantoprotetyka
tech. dent. Milena Brzezińska – wykończenie – ceramika
mgr inż. Karolina Rudziarczyk-Jagoda– projekt CAD/CAM
FAQ
Czy w tym przypadku wykonano uzupełnienia ruchome?
Nie. Celem leczenia było odtworzenie uzębienia w oparciu o stałe, niewyjmowane uzupełnienia protetyczne i implantoprotetyczne.
Dlaczego konieczne było usunięcie części zębów?
Diagnostyka CBCT wykazała zmiany okołowierzchołkowe pod wcześniejszym mostem protetycznym. Zęby objęte rozległymi zmianami nie rokowały jako filary przyszłej pracy i wymagały ekstrakcji.
Po co wykonano pracę tymczasową?
Praca tymczasowa zabezpieczała Pacjenta estetycznie i funkcjonalnie w okresie gojenia tkanek oraz przygotowania wyrostka zębodołowego do implantacji.
Jak odbudowano braki boczne w łuku dolnym?
Braki boczne odbudowano z wykorzystaniem implantów i mostów przykręcanych.
Czym są licówki z ceramiki szklanej?
To estetyczne uzupełnienia protetyczne stosowane do poprawy kształtu, koloru i proporcji zębów. W tym przypadku zastosowano je w odcinku przednim łuku dolnego.
Jaki kolor zębów uzyskano?
Odbudowę wykonano w jasnym kolorze A1, z zachowaniem naturalnej transparencji brzegów siecznych.
Czy leczenie było jednoetapowe?
Nie. Było to leczenie wieloetapowe, obejmujące diagnostykę, ekstrakcje, etap tymczasowy, gojenie, implantację i wykonanie prac ostatecznych.
Chcesz sprawdzić, czy w Twoim przypadku możliwa jest stała odbudowa uśmiechu?
W Centrum SOBIESKI analizujemy cały układ: zęby, kość, dziąsła, zwarcie, estetykę i możliwości wykonania pracy protetycznej lub implantoprotetycznej.
Umów konsultację z dr n. med. Joanną Dobrzańską:
728 556 677
Centrum Medycyny i Stomatologii SOBIESKI
ul. Jana III Sobieskiego 12/1
44-100 Gliwice